중증 아토피에 쓰는 아트랄자 가격은 한 달 93만 원입니다. 2주에 한 번 맞는 주사고요. 산정특례를 등록하면 9만 원대가 됩니다.
같은 주사인 듀피젠트보다 싸다는 게 특징이에요.
주사는 맞고 싶은데 값이 걸린다면
중증 아토피 주사 치료는 보통 듀피젠트부터 이야기가 나옵니다. 한 달 135만 원이고요.
값을 보고 미루는 분이 많아요. 산정특례를 등록해도 13만 원대니까 적은 돈은 아니거든요.
그런데 같은 주사인데 값이 덜 나가는 약이 있습니다. 아트랄자예요. 성분 이름은 트랄로키누맙이고요.
몸속에서 염증을 일으키는 신호 물질 하나를 붙잡아 막는 방식입니다. 듀피젠트가 신호를 받는 문을 막는다면, 아트랄자는 신호 자체를 붙잡아요. 둘 다 주사고 2주 간격인 것도 같습니다.
듀피젠트보다 42만원 적습니다
값부터 보겠습니다.
아트랄자는 150mg짜리 주사기 한 개가 232,744원이에요. 그런데 한 번 맞을 때 주사기를 두 개 씁니다. 300mg을 맞아야 하거든요. 그래서 한 번에 465,488원입니다.
2주에 한 번이니까 한 달이면 네 개, 930,976원이에요.
| 약 | 맞는 방법 | 한 달 약값 |
|---|---|---|
| 아트랄자 | 2주 1회 주사 | 930,976원 |
| 듀피젠트 | 2주 1회 주사 | 1,351,506원 |
앞서 다룬 듀피젠트와 비교하면 42만 원 적습니다. 2주에 한 번이면 1년에 26번 맞으니까, 1년이면 546만 원 차이예요.
여기서 하나 짚어둘게요. 이 두 약은 표에 적힌 값을 그대로 비교해도 됩니다.
린버크 글에서 약가유연계약 이야기를 했었죠. 표에 적힌 값과 실제 계산되는 값이 다를 수 있다는 내용이었어요. 그런데 아트랄자와 듀피젠트는 그 대상이 아닙니다. 약제 급여 목록표 비고란이 비어 있어요. 표에 적힌 값이 곧 계산되는 값입니다.
그럼 싼 쪽으로 다들 가면 되는 걸까요. 조건부터 봐야 합니다.
나도 처방이 될까?
건강보험이 되려면 조건을 채워야 합니다. 보건복지부 고시 제2025-102호에 적혀 있어요.
만 12세 이상이어야 합니다.
듀피젠트는 만 6개월부터 되는데 아트랄자는 만 12세 미만이면 대상이 아니에요. 어린아이는 듀피젠트로 가야 합니다.
3년 이상 앓았고 EASI가 23점을 넘어야 합니다.
EASI는 아토피가 얼마나 심한지를 0점에서 72점으로 매긴 값이에요. 진료받으면서 의사가 매깁니다.
다른 약을 먼저 써봤어야 합니다.
바르는 약부터입니다. 중간 세기 이상의 스테로이드나 칼시뉴린 억제제를 4주 이상 쓰고요. 그다음 먹는 면역억제제로 넘어갑니다. 사이클로스포린이나 메토트렉세이트를 3개월 이상 먹었는데도 EASI가 절반으로 안 줄었어야 해요.
여기까지는 린버크와 완전히 같아요. 그런데 아트랄자에는 없는 조건이 하나 있습니다.
나이 때문에 순서가 밀리지 않습니다.
린버크 같은 먹는 약에는 조건이 하나 더 붙어요. 만 65세 이상, 심장·혈관 질환 위험이 높은 사람, 암 위험이 있는 사람입니다. 주사제를 먼저 써보고 안 들었을 때만 쓸 수 있어요. 아트랄자 고시에는 그런 조건이 없습니다.
허가사항에도 나이가 많다고 양을 줄일 필요는 없다고 적혀 있어요. 나이가 있으신 분한테는 이게 큽니다.
경고가 가벼운 것도 차이예요. 아트랄자 허가사항에는 무거운 경고가 없습니다. 맞으면 안 되는 사람도 이 약 성분에 알레르기가 있는 사람, 한 줄이고요. 흔한 부작용은 결막염인데 5.4%에서 나타났어요. 가짜 약을 맞은 사람은 1.9%였습니다.
시작한 뒤에도 봅니다. 16주째에 평가받아요. EASI가 75% 넘게 줄었어야 하고, 통과하면 6개월마다 다시 봅니다. 전체 기간에 상한은 없어요.
한 번에 받는 양은 4주분까지입니다. 시작한 지 24주가 지나고 상태가 안정되면 8주에서 12주분까지 늘어나고요.
약을 바꾸는 것도 규정이 있는데, 여기가 함정입니다.
듀피젠트와 아트랄자는 서로 바꿀 수 없어요. 두 약의 고시 양쪽에 "인정하지 아니함"이라고 적혀 있습니다. 아트랄자가 안 들으면 린버크 같은 먹는 약으로 한 번 갔다가 와야 해요. 싸다고 듀피젠트에서 아트랄자로 바로 옮기는 건 안 됩니다.
첫 달에는 계산이 달라집니다
위에 적은 93만 원은 계속 맞을 때 기준이에요. 시작하는 달은 다릅니다.
처음에는 600mg을 한꺼번에 맞습니다. 주사기로 치면 네 개예요. 2주 뒤에 300mg 두 개를 맞고요. 그래서 첫 달에만 여섯 개, 1,396,464원입니다.
| 구분 | 주사기 | 약값 | 산정특례 등록 시 |
|---|---|---|---|
| 첫 달 | 6개 | 1,396,464원 | 약 139,646원 |
| 그다음부터 | 4개 | 930,976원 | 약 93,098원 |
첫 달만 듀피젠트보다 비싼 셈이에요. 두 달째부터 역전됩니다.
산정특례는 여기서도 똑같이 적용돼요. 중증 아토피피부염은 산정특례 대상이고, 등록 기준에 약제 요건이 없습니다. 고시 별표를 열어보면 병 이름과 코드만 적혀 있고 어떤 약을 쓰라는 칸이 아예 없어요. 아트랄자로 치료해도 10%만 냅니다.
특례코드는 V308, 질병 코드는 L20.85입니다. 등록하면 5년간 유지되고요. 진단받은 날로부터 30일 안에 신청하면 그날로 거슬러 적용됩니다.
몇 가지 더 있어요.
투여 간격을 4주로 늘리는 이야기가 있습니다. 허가사항에 적혀 있는 내용이에요. 16주까지 치료해서 피부가 깨끗하거나 거의 깨끗해진 사람은 4주 간격으로 맞을 수 있다고 합니다. 그렇게 되면 약값이 절반이 됩니다. 다만 급여기준 고시에는 이 규정이 없습니다. 허가 범위 안이긴 한데 건강보험에서 어떻게 볼지는 병원에 확인하셔야 해요.
약값은 거의 그대로입니다. 2024년 5월 건강보험이 되기 시작할 때 232,800원이었어요. 2026년 1월에 56원 내려 지금은 232,744원이고요. 값이 내린 게 한 번뿐이라 옛날 값을 그대로 쓴 글이 많습니다.
판매사 지원 프로그램은 확인하지 못했어요. 레오파마 코리아 홈페이지를 전부 찾아봤는데 약값을 지원하는 안내가 없었습니다. 사노피가 듀피젠트에 운영하는 것 같은 환급 제도를 아트랄자에서는 못 찾았어요. 없다고 단정할 근거는 없으니 필요하시면 회사에 직접 물어보시는 편이 정확합니다.
같은 주사인데 한 달에 42만 원이 차이 납니다. 만 12세가 넘었고, 나이 때문에 먹는 약이 걸리는 분이라면 아트랄자 쪽 문턱이 더 낮아요.
다만 첫 달은 140만 원이고, 듀피젠트에서 바로 옮기는 길은 막혀 있습니다. 진료실에서 물어보실 때 이 두 가지를 같이 확인해보세요.
이 글은 공개된 공적 자료를 바탕으로 쓴 일반 건강정보입니다. 특정 의약품의 사용을 권유하거나 광고할 목적이 없습니다. 아트랄자는 생백신(살아 있는 균으로 만든 백신)과 같이 맞으면 안 됩니다. 기생충 감염이 있으면 먼저 치료해야 하고요. 개별 진단과 처방, 부작용은 의사·약사와 상의하세요.
이 글의 숫자는 2026년 9월 3일에 확인한 것입니다. 건강보험 적용 기준과 약값은 고시가 바뀌면 같이 바뀝니다. 지금 병원에 가시는 거라면 건강보험공단(1577-1000)에 한 번 더 확인하세요.
근거 문서
- 보건복지부 고시 제2025-102호 (2025. 7. 1. 시행) — 아트랄자 급여기준
- 보건복지부 고시 제2026-175호 (2026. 8. 26.) — 약제 급여 목록 및 급여 상한금액표
- 보건복지부 고시 제2026-159호 (2026. 8. 1. 시행) — 듀피젠트 급여기준 및 교체투여
- 보건복지부 고시 제2026-117호 (2026. 6. 1. 시행) — 린버크 급여기준 및 교체투여
- 보건복지부 고시 제2026-162호 (2026. 7. 31. 시행) 별표 4의2 — 중증난치질환자 산정특례
- 식품의약품안전처 의약품안전나라 「아트랄자프리필드시린지150밀리그램」 허가사항 (품목기준코드 202302602)
- 보건복지부 고시 제2024-67호 (2024. 4. 24.) — 아트랄자 급여 등재
- 대표이미지 — Wikimedia Commons 「Dermatite o eczema atopico avambraccio 2015」 by G.steph.rocket (CC BY-SA 3.0). 문구를 덧붙인 이 이미지도 같은 조건으로 공유됩니다
- 본문 사진 — Wikimedia Commons 「Atopy2010」 by James Heilman, MD (CC BY-SA 3.0)
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